Лечение женского бесплодия

В медицинской практике бесплодием называют отсутствие желаемой беременности в течение года, если пара вела регулярную половую жизнь и не пользовалась контрацепцией. К женскому бесплодию относятся 60% всех случаев проблем репродуктивной функции. Мировые цифры статистики неутешительны: около 10% пар не могут стать родителями из-за бесплодия одного из партнеров. Однако, если завести ребенка не получается, не следует основываться на догадках: в этом деле поможет только профессиональная медицина.

В отличие от мужского случая, женские проблемы с бесплодием - гораздо более обширная область изучения. Из-за сложности женской половой системы увеличивается и количество проблем, которые могут возникнуть по той или иной причине. Женский организм не только готовит яйцеклетку, но и полностью контролирует процесс беременности, родов, лактации. Достаточно «перебоев» в работе всего лишь одного органа, который участвует в процессе зачатия, и велик шанс того, что беременность окажется недоступной. В таких случаях женщины обращаются к медицинскому лечению бесплодия.

Бесплодие - не болезнь, а лишь нарушение работы организма, но многие пары тратят на борьбу с этой проблемой месяцы и годы. А ведь очень часто можно было предотвратить бесплодие или другие нарушения репродуктивной функции или диагностировать на ранних сроках! Тем не менее, даже те девушки и женщины, которые столкнулись с бесплодием, не должны терять надежду на материнство. Причины женского бесплодия

Чаще всего из причин женского бесплодия называют проблемы с яйцеклеткой - вернее, с ее созреванием. Около 40% всех случаев приходится именно на них. Влиять на своевременное созревание яйцеклетки может даже неправильный уровень гормонов, имеющих влияние на репродуктивную систему. И это вовсе не последний фактор: причиной могут быть также внутренние повреждения самих яичников. В их число входят последствия болезней, травм, воспалений или гормональных нарушений - кисты.

Следующий крупный пласт причин женского бесплодия (почти 30%) - это дефекты у маточных труб, которые нередко оказываются закупоренными или поврежденными. В нормальном состоянии яйцеклетки встречаются с клетками спермы именно в маточной трубе. Если она недоступна, зачатие оказывается фактически невозможным. Именно о такого рода проблемах предупреждают перед абортами. Причиной деформации маточных трубок становятся спайки, которые могут появляться после операций на брюшной полости - в том числе и абортов. Также к этому могут привести воспаления матки (эндометрит) и самих маточных труб (воспаления придатков). Еще одна вполне возможная причина - более ранняя внематочная беременность.

Еще одна возможная причина проблем - нарушения работы канала шейки матки. У здоровой женщины этот канал заполнен физиологической слизью, которая необходима, чтобы клетки сперматозоидов легче преодолевали шейку матки и быстрей добирались до яйцеклетки. Если химический состав слизи нарушен, она изменила консистенцию или ее слишком мало - «путешествие» сперматозоидов затрудняется еще больше. Подобные нарушения появляются обычно из-за ухудшения работы желез, образующих слизь, или после половых инфекций. Еще одна возможная причина - воспаление шейки матки или ее эрозия.

Отдельно можно поставить иммунологические нарушения, когда слизь, покрывающая канал шейки матки, изменяет состав. Тогда есть шанс, что слизь сама отторгает сперматозоиды, повреждая или даже уничтожая их, и тем самым еще сильней препятствует оплодотворению.

Причиной бесплодия, помимо вышеперечисленного, могут стать дефекты самой матки. Это могут быть как воспаления разных причин и пороки развития, так и кисты или доброкачественные опухоли. К последним относятся полипы, фибромы, миомы, фибромиомы. К бесплодию в половине случаев приводит эндометриоз - заболевание, из-за которого клетки из внутреннего слоя стенки матки вырастают за ее пределы. И, наконец, причиной бесплодия могут стать болезни, которые даже напрямую не связаны с женскими половыми органами. Это всевозможные нарушения обмена веществ, сахарный диабет, гормональные проблемы (заболевания щитовидки), болезни надпочечников и т. д.

Виды женского бесплодия

Случаи бесплодия делят на относительные и абсолютные. Соответственно относительное бесплодие подразумевает, что излечение возможно. Абсолютное же бесплодие, как правило, делает беременность физически невозможной из-за отсутствия нужных органов (матки, яичников и т. д. ). В более подробном смысле виды бесплодия стоит делить в отношении медицинских причин:

Трубное бесплодие

Этот вид бесплодия связан с блокировкой каналов маточных, или фаллопиевых, труб. Из-за нее по трубам не могут проходить яйцеклетки. Чаще всего эта проблема возникает из-за спаек маточных труб, которые вызваны разными травмами, воспалениями или операциями в брюшной полости. К этой проблеме также могут приводить аборты.

Эндокринное бесплодие

Этот случай связан с проблемами неправильного гормонального фона в организме. Гормоны, которые должны контролировать процесс образования и транспортировки яйцеклеток, не работают должным образом, из-за чего не происходит овуляция. Причина расстройства - нарушения работы эндокринной системы и ее желез: щитовидки, надпочечников, самих яичников.

Бесплодие из-за половых болезней

Заболевания половой системы у женщин тоже могут приводить к бесплодию. Это и внутренние патологии и сбои (эндометриоз, заболевания шейки матки: эрозия и воспаления), и половые инфекции, которые могут оставить след в организме.

Климакс раннего типа

Нормальный возраст климакса - это 50-55 лет, но существуют случаи, когда по неясным причинам резерв яйцеклеток женского организма истощается раньше, чем следует. В этом случае менструации заканчиваются в 40 лет или раньше, обрывая возможность зачатия. В некоторых случаях ранний климакс лечится гормональной терапией.

Иммунологическое бесплодие

В некоторых случаях слизь маточного канала может вырабатывать иммунные тела, которые уничтожают сперматозоиды до того, как они доберутся до яйцеклетки.

Психологическое бесплодие

Бывают ситуации, когда женский организм в норме, но психическое напряжение (стрессы, депрессия, негативные эмоции) не дает зачатию совершиться.

Идиопатическое бесплодие

Примерно в 25% случаев бесплодия так и не удается выявить причину расстройства, когда все исследования показывают здоровье обоих партнеров, но беременность не происходит. Такие случаи стали называть идиопатическими (неопределенными).

Методы лечения

«Запланированное сношение»

Если при начальной диагностике ни у одного из партнеров не выявлено ни бесплодие, ни другие заболевания, сначала рекомендуется провести запланированное сношение. Есть возможность, что пара просто неправильно планировала половую жизнь - тогда доктор рассчитывает календарь овуляции и советует лучшие дни для попыток зачать ребенка. Еще одной причиной «отказа» беременности могут быть личные психологические проблемы женщины. В этой случае лучшим помощником станет психолог.

Гормональные препараты

Если органы репродуктивной системы в норме, стоит говорить о гормональном бесплодии. Содержание нужных гормонов в женском организме регулируют с помощью медицинских препаратов. Лекарства приводят гормональный фон в порядок и стимулируют необходимую выработку яйцеклеток. Как правило, если причина бесплодия крылась именно в гормонах, шанс забеременеть после лечения возрастает в разы. Заболевания щитовидной железы, ответственной за гормоны, есть у каждой третьей женщины, поэтому этот метод терапии стал наиболее популярным.

Инсеминация

Когда в организме женщины наблюдаются только маленькие гормональные сдвиги, которые мешают беременности, проводится инсеминация. Это гормональная стимуляция яичников и последующий контроль фолликулов посредством УЗИ. Когда настает благоприятный момент, в матку вручную вводятся сперматозоиды. Эта процедура безболезненна, а шанс забеременеть от нее довольно высок - около 30%.

ЭКО

Сейчас этот действенный метод «в обход» бесплодия дал жизнь уже более чем миллиону детей. Согласно статистике, каждая четвертая бесплодная пара в России выбирает процедуру ЭКО, которая стала популярной услугой в медицинских клиниках. «Детей из пробирки» выращивают следующим образом. Сначала посредством пятиминутной процедуры под наркозом у женщины делают забор яйцеклеток. Используя сперматозоиды партнера, яйцеклетки оплодотворяют вне человеческого тела. Несколько оплодотворенных эмбрионов возвращают в матку женщины приблизительно через трое суток - это безболезненная процедура. Удачность процедуры становится ясной через пару недель, когда посредством УЗИ проверяют наличие беременности. Если ни один эмбрион не «прижился», процедуру повторяют снова. Этот метод стал спасением для женщин с непроходимостью маточных труб. ЭКО обходится недешево, и к этому методу прибегают, как правило, после того, как испробовали все более простые. Правда, во многих клиниках после трех полностью неудачных попыток возвращают деньги.

Донорство

И по сей день самый спорный способ лечения бесплодия. В эту графу входит и суррогатное материнство, когда сторонняя женщина вынашивает оплодотворенный эмбрион клиентов. Другой способ - использование яйцеклеток от женщин-доноров (донация ооцитов) или сперматозоидов. В этом случае женщина сможет выносить ребенка сама.

Сейчас наиболее дорогими можно назвать операции ЭКО и донорства (включая суррогатное материнство). Эти процедуры требуют крупных затрат, включая частую необходимость повтора оплодотворения, но они используются в основном в случаях, когда другие способы лечения помочь не могут. В подобных ситуациях многие пары, желающие во что бы то ни стало иметь собственного ребенка, готовы мириться с любыми расходами - впрочем, цены на ЭКО и донорство нельзя назвать совсем уж заоблачными. Как правило, для среднего класса они доступны.

Профилактика

Как ни странно, многие женщины пренебрегают очень многими предосторожностями, которые могли бы избавить их от проблемы бесплодия в будущем. Правила довольно просты: к примеру, в холодное время года нужно всегда одеваться тепло, не носить короткие куртки зимой и не сидеть на холодных поверхностях. Во время половых актов нужно пользоваться барьерной контрацепцией, которая не только предотвращает беременность, но и защищает от половых заболеваний. Бесплодие могут повлечь за собой не только эти инфекции, но и аборты, особенно если об их опасности для конкретно вашего организма предупреждает врач. Если женщина хочет в будущем без проблем забеременеть, лучше в принципе не допускать ни абортов, ни половых заболеваний. Даже если партнер постоянный, а доверие в паре велико, обоим нужно регулярно проходить медицинские осмотры. В идеале женщине стоит посещать гинеколога каждые полгода, даже если самочувствие и менструальный цикл в норме.

И, разумеется, важную роль играет здоровый образ жизни. Здесь важны как полноценное питание с соблюдением норм по витаминам и микроэлементам, так и занятия спортом. Не забывайте, что не стоит злоупотреблять кофе, никотином и алкоголем.

Диагностика женского бесплодия

В первую очередь в паре, которая столкнулась с бесплодием, стоит сделать обследование мужчины. Это разумная мера, так как проверка мужского бесплодия занимает намного меньше времени, чем женская диагностика, и обходится дешевле. Если выяснилось, что с партнером все в порядке, консультацию у гинеколога нужно проходить уже женщине. В перечень первичных стандартных процедур обязательно входят гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. Помимо этого, нужно сдать анализы на проверку инфекций и влагалищную флору, проверить гормональный фон организма. Оценивается характер менструального цикла - его регулярность, длина, обильность, - выясняется наличие дисфункций. Проводится гинекологическая оценка половой функции (характер половых актов, регулярность, либидо пациентки, немаловажен первый половой акт и возраст, в котором он произошел). Имеют значение перенесенные операции в брюшной полости, в том числе и аборты. Также при диагностике бесплодия выясняют наличие несовместимости партнеров иммунологически. Дополнительные методы исследования - лапароскопия и гистеросальпингография (рентгенограмма маточных труб и матки).

Исследуются наследственные факторы пациентки: наличие аналогичных проблем у родственников, возраст матери и отца, наличие у родителей вредных привычек, возраст, в котором была зачата пациентка, и т. д. Если выяснилось, что есть проблема с гормонами, женщине понадобится консультация эндокринолога, который сможет выяснить, что конкретно не так с гормональным фоном. В случаях, когда причину бесплодия невозможно установить, есть смысл посетить психолога. Часто проблемы с зачатием кроются в стрессах, депрессии или негативных эмоциях женщины, которые отражаются на ее организме.
Расскажите друзьям:
GirlDay.Ru - Женский журнал

Об авторе

Нина

Привет! Меня зовут Нина. Я живу в Берлине. Люблю кино, моду, спорт и здоровое питание. А также люблю писать. Надеюсь, вам понравятся мои статьи на сайте.

Оставьте комментарий

⇡ наверх